• Pemeriksaan non gawat darurat di luar jam kerja
• Pemeriksaan gawat darurat
• Observasi emergensi
• Resusitasi Jantung Paru (RJP)
• Pemasangan infus anak dan dewasa
• Pemasangan NGT
• Pemasangan dan pelepasan kateter
• Pengambilan benda asing di mata
• Pengambilan benda asing pada THT dan serumen
• Tindik
• Perawatan luka
• Jahit luka
• Tindakan insisi
• Ekstraksi kuku
• Bedah minor
• Khitan/sirkumsisi
• Pemakaian oksigen
• Injeksi
• ECG
• Nebulyzer

• Pemeriksaan non gawat darurat di luar jam kerja = Rp 15.000 **
• Pemeriksaan gawat darurat = Rp 25.000
• Observasi emergensi (per 2 jam) = Rp 25.000
• Resusitasi Jantung Paru (RJP) = Rp 75.000
• Pemasangan infus anak = Rp 50.000
• Pemasangan infus dewasa = Rp 30.000
• Pemasangan NGT = Rp 80.000
• Pemasangan kateter tanpa bahan = Rp 25.000
• Pemasangan kateter dengan bahan = Rp 50.000
• Pelepasan kateter = Rp 20.000
• Bebat mata = Rp 10.000
• Pengambilan benda asing di mata = Rp 50.000
• Pengambilan benda asing pada THT (per tindakan) = Rp 30.000
• Pengambilan serumen (per telinga) = Rp 15.000
• Tindik (per tindik) = Rp 20.000
• Perawatan luka < 4cm = Rp 25.000
• Perawatan luka 4 – 7cm = Rp 50.000
• Perawatan luka > 7cm = Rp 75.000
• Perawatan luka gangren = Rp 100.000
• Jahit luka 1 – 15 simpul = Rp 50.000
• Jahit luka 6 – 10 simpul = Rp 75.000
• Jahit luka > 10 simpul = Rp 100.000
• Angkat jahitan = Rp 20.000
• Tindakan insisi = Rp 50.000
• Insisi hordeolum = Rp 60.000
• Debridement ringan = Rp 100.000
• Ekstraksi kuku (per kuku) = Rp 50.000
• Bedah minor < 3cm = Rp 75.000
• Bedah minor 3 – 5cm = Rp 150.000
• Khitan/sirkumsisi tanpa penyulit = Rp 350.000
• Khitan/sirkunsisi dengan penyulit = Rp 450.000
• Pemakaian oksigen dengan kanul disposibel = Rp 20.000
• Pemakaian oksigen elektrik (per jam) = Rp 15.000
• Injeksi non infus = Rp 15.000
• Injeksi per infus = Rp 10.000
• ECG = Rp 50.000
• Nebulyzer tanpa obat (per pakai) = Rp 30.000
• Nebulyzer dengan obat (per pakai) = Rp 50.000
• Pemasangan bidai = Rp 50.000

**) pemberian obat hingga pelayanan rawat jalan kembali buka