• Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
• Premedikasi dengan trepanasi dan relief of pain
• Pencabutan gigi anak dan dewasa
• Pembersihan karang gigi
• Insisi abses intra oral
• Penambalan gigi
• Devitalisasi pulpa
• Pulp capping
• Operculectomy
• Grinding oklusal
• Hecting intra oral

• Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut = Rp 20.000 *
• Premedikasi dengan trepanasi dan relief of pain = Rp 40.000
• Pencabutan gigi anak dengan topikal anestesi (per gigi) = Rp 25.000
• Pencabutan gigi anak dengan injeksi anestesi (per gigi) = Rp 35.000
• Pencabutan gigi dewasa tanpa penyulit = Rp 50.000
• Pencabutan gigi dewasa dengan penyulit = Rp 75.000
• Pembersihan karang gigi (per regio) = Rp 35.000
• Insisi abses intra oral = Rp 40.000
• Penambalan gigi GIC/ART = Rp 70.000
• Penambalan gigi komposit/LC = Rp 100.000
• Devitalisasi pulpa = Rp 40.000
• Pulp capping = Rp 30.000
• Operculectomy = Rp 60.000
• Grinding oklusal (per gigi) = Rp 25.000
• Hecting intra oral 1-4 simpul = Rp 35.000

*) bagi NIK di luar Kabupaten Blitar